Institut Oeil Paupière et Rétine Paris

Les agonistes du GLP-1, largement prescrits dans le diabète de type 2 et l’obésité, font aujourd’hui l’objet d’une attention particulière concernant leurs effets sur la rétine. Une grande étude canadienne menée chez plus de 130 000 patients diabétiques âgés de plus de 66 ans a mis en évidence une potentielle augmentation de la fréquence des dégénérescences maculaires liée à l’âge néovasculaires (DMLA) chez les personnes exposées à ces traitements.

Le risque apparaissait surtout après 18 mois d’utilisation, et devenait nettement plus élevé après 30 mois de traitement. Certains facteurs comme l’âge avancé ou des antécédents d’AVC augmentaient également la probabilité de développer une DMLA. Il y a bien sûr des limites à cette étude, notamment l'absence de prise en compte des différentes molécules utilisées, ou encore l'absence de prise en compte d'autres facteurs de confusion comme le tabagisme.

Dans un contexte où les prescriptions de GLP-1 augmentent fortement, y compris chez des patients non diabétiques, ces données plaident pour un suivi ophtalmologique régulier lors d’un traitement prolongé, surtout chez les sujets à risque de DMLA (antécédents familiaux par exemple).

Source : Shor R, Mihalache A, Noori A, Shor R, Kohly RP, Popovic MM, Muni RH. Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists and Risk of Neovascular Age-Related Macular Degeneration. JAMA Ophthalmol. 2025 Jun 5:e251455.