Le plasma riche en plaquettes pour traiter les trous maculaires

Le trou maculaire est une maladie de la macula, la zone de la rétine qui porte la vision fine et la lecture. Il se manifeste par des images déformées ou par une tache au centre du regard. Son traitement repose sur une chirurgie, la vitrectomie.

Comment se traite un trou maculaire ?

La vitrectomie consiste à retirer le gel vitréen puis peler une fine membrane à la surface de la rétine. Une bulle de gaz est ensuite injectée pour favoriser la fermeture. Les résultats sont bons dans la majorité des cas, mais certains trous restent ouverts, surtout les plus larges.

Le plasma riche en plaquette (PRP) est préparé à partir d'une prise de sang du patient, centrifugée pour concentrer les plaquettes. Celles-ci libèrent des facteurs de croissance qui stimulent la cicatrisation. Il peut être déposé sur le trou pendant la vitrectomie.

Ce que montrent les études

Une méta-analyse regroupant sept études montre que le PRP augmentent nettement le taux de fermeture anatomique. Un travail publié en 2026 rapporte une fermeture d'environ 85 % dans les trous réfractaires traité. Le gain sur l'acuité visuelle demande encore à être démontré.

Cette option intéresse donc surtout les trous persistants ou récidivants. Nous suivons ces travaux pour adapter la prise en charge aux données disponibles.

Avis en chirurgie de la rétine ? N'hésitez à venir nous consulter !

Un enfant qui voit mal s’en plaint rarement : il s’adapte sans savoir que sa vision diffère de celle des autres. Ce sont souvent les parents ou l’enseignant qui repèrent les premiers signes.

Avant 3 ans

Consultez rapidement en cas d’œil qui dévie après 4 à 6 mois, reflet blanchâtre dans la pupille, larmoiement persistant, forte gêne à la lumière ou si l’enfant suit mal les visages du regard.

Entre 3 et 6 ans

Un enfant qui se rapproche beaucoup de la télévision ou de ses livres, ferme un œil, incline la tête ou se fatigue vite en dessinant peut chercher à compenser un trouble visuel.

À partir de 6 ans

Lecture lente, maux de tête, difficulté à recopier le tableau ou baisse des résultats scolaires peuvent justifier un contrôle. Un enfant qui plisse les yeux pour voir de loin peut notamment devenir myope.

Pourquoi dépister tôt ?

Le cerveau visuel se développe surtout pendant l’enfance. Si un œil voit moins bien, il peut être progressivement « ignoré » : c’est l’amblyopie. Plus elle est prise en charge tôt, meilleures sont les chances de récupération.

Des contrôles sont prévus dans le suivi de l’enfant, mais un examen plus précoce est recommandé en cas d’antécédent familial de strabisme, amblyopie, forte myopie ou cataracte congénitale.

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