Un traitement précis des maladies de la rétine

Les injections intravitréennes sont aujourd’hui un traitement de référence pour de nombreuses maladies rétiniennes. Elles permettent d’administrer directement un médicament à l’intérieur de l’œil, au plus près de la rétine, afin de traiter certaines lésions responsables d’une baisse de la vision.

Elles sont notamment utilisées dans la dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA), certaines formes d’œdème maculaire lié au diabète, les occlusions veineuses rétiniennes, ainsi que dans d’autres maladies de la rétine selon les indications.

Comment se déroule une injection intravitréenne ?

L’injection est réalisée au cabinet dans notre salle de petite chirurgie adaptée, dans des conditions rigoureuses d’asepsie. Avant le geste, l’œil est préparé et désinfecté soigneusement. Des gouttes anesthésiantes permettent de limiter la sensation liée à l’injection.

Le médecin utilise une aiguille très fine pour administrer une petite quantité de médicament dans le vitré, le gel transparent qui remplit l’intérieur de l’œil. Le geste lui-même ne dure que quelques secondes.

Après l’injection, une surveillance de courte durée peut être proposée. La plupart des patients peuvent ensuite reprendre leurs activités habituelles, selon les recommandations de leur médecin.

Pourquoi plusieurs injections peuvent-elles être nécessaires ?

Dans de nombreuses maladies rétiniennes, une seule injection ne suffit pas à contrôler durablement la maladie. Le traitement est donc souvent organisé en plusieurs injections, selon un calendrier adapté à chaque patient.

Le nombre et la fréquence des injections dépendent notamment de la maladie traitée, de son évolution et de la réponse au médicament. Des examens réguliers, notamment un examen du fond d’œil et une OCT (tomographie en cohérence optique), permettent de suivre l’état de la rétine et d’adapter le traitement.

L’objectif est de contrôler l’activité de la maladie, de préserver la vision et, lorsque cela est possible, d’améliorer la fonction visuelle.

Quels médicaments sont utilisés ?

Différents médicaments peuvent être administrés par voie intravitréenne. Les plus utilisés sont notamment les anti-VEGF, qui agissent sur un facteur impliqué dans la formation de vaisseaux sanguins anormaux et dans l’accumulation de liquide au niveau de la rétine.

Dans certaines situations, des corticoïdes peuvent également être proposés.

Le choix du médicament dépend de la maladie, de son évolution, des caractéristiques de la rétine et de votre situation médicale. Votre ophtalmologiste vous expliquera le traitement proposé et les modalités de son suivi.

Est-ce douloureux ?

L’injection est généralement bien tolérée. L’anesthésie locale permet de réduire considérablement la sensation liée au geste. Vous pouvez néanmoins ressentir une légère pression ou un contact au moment de l’injection.

Dans les heures qui suivent, une sensation de corps étranger, une légère irritation ou une rougeur de l’œil peuvent survenir. Ces manifestations sont généralement transitoires.

Quelles précautions après l’injection ?

Après l’injection, il est important de respecter les consignes données par votre ophtalmologiste. Une légère rougeur de l’œil ou une gêne peuvent être observées pendant quelques jours. Un lavage des mains est indispensable avant l'instillation de collyre.

En revanche, une douleur importante, une baisse brutale ou inhabituelle de la vision, une rougeur importante ou une forte sensibilité à la lumière doivent conduire à contacter rapidement votre ophtalmologiste. Ces symptômes, bien que rares, peuvent être le signe d’une complication nécessitant une prise en charge rapide.

Un suivi indispensable

Les injections intravitréennes s’inscrivent dans une prise en charge au long cours pour de nombreux patients. La régularité des consultations et des examens de contrôle est essentielle pour évaluer l’efficacité du traitement et décider de la poursuite, de l’espacement ou de l’adaptation des injections.

Votre ophtalmologiste vous accompagnera tout au long du traitement afin de répondre à vos questions et de définir avec vous le rythme de surveillance le plus adapté.

L’objectif des injections intravitréennes est de traiter efficacement la maladie rétinienne et de préserver au mieux votre vision dans la durée.